Pemeriksaan Bayi Baru Lahir: Apa yang Doktor Cari pada Minggu Pertama

Penilaian Tanda-tanda Vital

Memantau tanda-tanda vital adalah aspek asas pemeriksaan bayi baru lahir. Ini termasuk memeriksa kadar denyutan jantung, kadar pernafasan dan suhu bayi. Pengukuran ini memberikan gambaran segera tentang kestabilan fisiologi keseluruhan bayi.

Kadar Jantung

Kadar denyutan jantung bayi baru lahir yang normal biasanya berkisar antara 120 hingga 160 denyutan seminit. Doktor menggunakan stetoskop untuk mendengar jantung dan mengenal pasti sebarang bunyi yang luar biasa atau penyelewengan. Variasi di luar julat ini mungkin menunjukkan keperluan untuk penyiasatan lanjut.

Kadar Pernafasan

Kadar pernafasan adalah satu lagi penunjuk utama kesihatan bayi baru lahir. Kadar pernafasan normal untuk bayi baru lahir biasanya antara 30 dan 60 nafas seminit. Penyedia penjagaan kesihatan akan memerhati pergerakan dada bayi untuk mengira nafas dan menilai sebarang tanda gangguan pernafasan.

Suhu

Mengekalkan suhu badan yang stabil adalah penting untuk bayi baru lahir. Doktor biasanya mengukur suhu bayi menggunakan termometer axillary (ketiak). Suhu bayi baru lahir biasa biasanya jatuh antara 97.7°F (36.5°C) dan 99.5°F (37.5°C).

Pemeriksaan Fizikal

Pemeriksaan fizikal yang menyeluruh adalah asas pemeriksaan bayi baru lahir. Peperiksaan ini melibatkan penilaian dari kepala ke kaki untuk mengenal pasti sebarang keabnormalan yang boleh dilihat atau masalah kesihatan yang berpotensi.

Kepala dan Leher

Doktor akan memeriksa kepala bayi untuk bentuk, saiz, dan sebarang tanda trauma sejak lahir. Mereka juga akan memeriksa fontanel (bintik lembut) pada kepala bayi. Leher dinilai untuk sebarang jisim atau batasan dalam pergerakan.

• Fontanelles: Bintik-bintik lembut ini membolehkan pertumbuhan otak dan biasanya menutup dalam masa 9 hingga 18 bulan.
• Bentuk Kepala: Pencetakan kecil pada kepala adalah perkara biasa selepas bersalin faraj dan biasanya sembuh dengan sendirinya.

Mata, Telinga, Hidung, dan Tekak

Doktor akan memeriksa mata bayi untuk sebarang tanda jangkitan, katarak, atau kelainan lain. Telinga diperiksa untuk pembentukan dan penempatan yang betul. Hidung dinilai untuk patensi, dan tekak diperiksa untuk menolak sebarang celah atau masalah struktur lain.

• Mata: Refleks merah diperiksa untuk mengecualikan katarak.
• Telinga: Dinilai untuk pembentukan dan penempatan yang betul.

Jantung dan Paru-paru

Menggunakan stetoskop, doktor akan mendengar jantung dan paru-paru bayi. Ini membantu mengenal pasti sebarang murmur jantung atau bunyi paru-paru yang tidak normal. Pengesanan awal isu-isu ini adalah penting untuk campur tangan tepat pada masanya.

Perut dan Kemaluan

Perut dipalpasi untuk memeriksa sebarang organ atau jisim yang membesar. Doktor juga akan memeriksa alat kelamin untuk memastikan ia terbentuk dengan betul. Pada lelaki, testis harus diturunkan. Pada wanita, labia sepatutnya kelihatan normal.

Kaki dan Tulang Belakang

Doktor akan memeriksa lengan, kaki, tangan, dan kaki bayi. Mereka akan memeriksa simetri, julat pergerakan, dan sebarang tanda kaki kelab atau kecacatan lain. Tulang belakang juga diperiksa untuk menolak sebarang kelainan tulang belakang.

Penilaian Refleks

Bayi yang baru lahir dilahirkan dengan satu set refleks yang penting untuk kelangsungan hidup. Menilai refleks ini membantu menentukan kesihatan neurologi bayi. Refleks ini biasanya hilang dalam beberapa bulan pertama kehidupan.

Refleks Moro (Reflex Kejutan)

Refleks Moro ditimbulkan dengan mengejutkan bayi, seperti dengan membiarkan kepala jatuh sedikit. Bayi akan bertindak balas dengan memanjangkan tangan dan kaki mereka, kemudian membawa mereka masuk semula ke arah badan mereka. Refleks ini hadir semasa lahir dan biasanya hilang pada usia 3-6 bulan.

Refleks Pegang

Refleks genggaman ditimbulkan dengan meletakkan jari di tapak tangan bayi. Bayi secara automatik akan menggenggam jari. Refleks ini hadir semasa lahir dan biasanya hilang pada usia 3-4 bulan.

Refleks Pengakaran

Refleks perakaran ditimbulkan dengan mengusap pipi bayi. Bayi akan memalingkan kepalanya ke arah sisi yang dibelai dan membuka mulutnya. Refleks ini membantu bayi mencari puting untuk penyusuan dan biasanya hilang pada usia 4 bulan.

Refleks Menghisap

Refleks menghisap ditimbulkan dengan meletakkan jari atau puting di dalam mulut bayi. Bayi secara automatik akan mula menghisap. Refleks ini penting untuk memberi makan dan hadir semasa lahir.

Refleks Melangkah

Refleks melangkah ditimbulkan dengan memegang bayi tegak dengan kaki mereka menyentuh permukaan. Bayi akan membuat pergerakan melangkah. Refleks ini hadir semasa lahir dan biasanya hilang pada usia 2 bulan.

Ujian Saringan

Beberapa ujian saringan secara rutin dilakukan semasa pemeriksaan bayi baru lahir untuk mengenal pasti masalah kesihatan yang berpotensi lebih awal. Ujian ini boleh membantu mengesan keadaan yang mungkin tidak dapat dilihat dengan segera semasa pemeriksaan fizikal.

Pemeriksaan Bintik Darah Baru Lahir

Pemeriksaan bintik darah yang baru lahir, juga dikenali sebagai ujian tusukan tumit, melibatkan pengumpulan beberapa titik darah dari tumit bayi. Darah ini kemudiannya diuji untuk pelbagai gangguan genetik dan metabolik, seperti fenilketonuria (PKU) dan hipotiroidisme kongenital. Pengesanan awal dan rawatan keadaan ini boleh mengelakkan masalah kesihatan yang serius.

Pemeriksaan Pendengaran

Pemeriksaan pendengaran dilakukan untuk mengenal pasti bayi yang mungkin mengalami kehilangan pendengaran. Pengesanan dan intervensi awal adalah penting untuk perkembangan bahasa. Pemeriksaan biasanya dilakukan menggunakan pelepasan otoacoustic (OAE) atau ujian tindak balas batang otak auditori (ABR).

Pemeriksaan Penyakit Jantung Kongenital Kritikal (CCHD).

Pemeriksaan CCHD dilakukan untuk mengesan kecacatan jantung kongenital yang kritikal. Pemeriksaan ini melibatkan pengukuran ketepuan oksigen di tangan dan kaki bayi. Perbezaan ketara dalam ketepuan oksigen antara tangan dan kaki mungkin menunjukkan kecacatan jantung.

Keadaan Biasa Dipantau

Semasa pemeriksaan bayi baru lahir, doktor juga memantau keadaan biasa yang boleh menjejaskan bayi baru lahir. Pengenalpastian awal dan pengurusan keadaan ini boleh meningkatkan hasil.

Jaundis

Jaundis adalah keadaan biasa pada bayi baru lahir, dicirikan oleh kekuningan kulit dan mata. Ia disebabkan oleh pengumpulan bilirubin dalam darah. Doktor akan memantau tahap bilirubin dan mungkin mengesyorkan fototerapi (terapi cahaya) jika tahap terlalu tinggi.

Isu Pemakanan

Doktor akan menilai tabiat pemakanan bayi untuk memastikan mereka menyusu dengan secukupnya. Mereka akan memerhatikan bayi melekap pada payudara atau botol dan menilai hisapan dan telan mereka. Mereka juga boleh memberi panduan tentang penyusuan atau teknik penyusuan susu formula.

Berat Badan

Memantau kenaikan berat badan adalah bahagian penting dalam pemeriksaan bayi baru lahir. Doktor akan menjejaki berat bayi untuk memastikan mereka mendapat berat badan yang sewajarnya. Penurunan berat badan dalam beberapa hari pertama kehidupan adalah normal, tetapi bayi harus mula menambah berat badan pada akhir minggu pertama.

Kepentingan Pelantikan Susulan

Temu janji susulan adalah penting untuk memantau kesihatan dan perkembangan bayi. Pelantikan ini membolehkan doktor menjejaki perkembangan bayi dan menangani sebarang kebimbangan. Ibu bapa harus menghadiri semua temu janji susulan yang dijadualkan dan membincangkan sebarang soalan atau kebimbangan yang mungkin mereka ada dengan doktor.

Pemeriksaan berkala membantu memastikan bayi itu berkembang dengan baik. Mereka juga memberi peluang kepada ibu bapa untuk mendapat bimbingan tentang penjagaan bayi.

Bila Perlu Mendapatkan Rawatan Perubatan Segera

Walaupun pemeriksaan bayi baru lahir adalah penting, ibu bapa juga penting untuk mengetahui tanda-tanda yang memerlukan rawatan perubatan segera. Hubungi doktor anda atau dapatkan rawatan kecemasan jika bayi anda menunjukkan mana-mana yang berikut:

• Demam (suhu 100.4°F atau lebih tinggi)
• Kesukaran bernafas
• Pemakanan yang tidak baik
• Kelesuan atau mengantuk yang berlebihan
• sawan
• Kulit atau bibir biru

Soalan Lazim – Pemeriksaan Bayi Baru Lahir